很多药物都是经肝脏代谢解毒的,会增加肝脏负担,抗癫痫药物也是如此。
对肝功能正常的患者,服用抗癫痫药物一般不会造成肝脏伤害,少数患者可出现轻微肝功能伤害,1过性的转氨酶升高,对此,大多数患者可以耐受,但需要定期复查肝功能,如果肝功能正常,一般不影响医治。
如果在肝脏已有病变的情况下或肝功能已受损的情况下,长时间服抗癫痫药物可能会伤害肝功能,应加用肝泰乐、肌苷片等护肝药物,避免出现药物性肝脏伤害。
从临床角度看,药物性肝伤害有三种:1是细胞型,表现为乏力、纳差、恶心,严重时可有急性肝坏死征象;二是淤胆型,表现为黄疸、瘙痒、腹痛等,类似肝外胆道阻塞症;3是混合型,兼有上述两种类型的临床生化表现。
抗癫痫药中可引发肝伤害的药物有苯妥英钠、地西泮、丙戊酸、卡马西平。由于抗癫痫药需长时间服用,为了能及时发现肝脏受损情况,定期检查肝功能是必要的,一般每半年要检查一次。
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