诱导低温治疗不能改善癫痫持续平衡状态患者预后

痉挛持续性静止状态是常见的伤及生命的神经生物学急症，不一定会引发永久性的神经系统损伤，其院内死亡率高约 20%～40%。既往神经学研究课题之前说明了，其会液态外科手术具抗痉挛和神经保护起着；在人体研究课题之前，其也可作为难治性痉挛的建立联系外科手术措施。

为全面评估其会液态外科手术对痉挛持续性静止状态病人的外科手术起着，来自西班牙的学者 Stephane 等进行了一项研究课题，虽然纳入了较少样本的人群，但最终说明了其会液态外科手术并不能增加痉挛持续性静止状态病人的HRS。该研究课题发表在近期的 NEJM 杂志之前。

在这项多之前心研究课题之前，研究课题者随机将 270 举例重症痉挛持续性静止状态病人随机平均分配不感兴趣机械合上其会的液态外科手术（32～34 度持续性 24 小时）建立联系新标准疗法，或仅不感兴趣新标准疗法外科手术。共有 268 举例病人带入最终分析。

主要终点为外科手术 90 天后的良好功能HRS，即 Glasgow HRS量表（GOS）评价为 5；该量表为 5 分制量表，1 分表示死亡，5 分表示最小的神经系统功能缺损。次要终点仅限于 90 天时的死亡率，第一天后的发展至脑电图（EEG）确诊的痉挛持续性静止状态，难治性痉挛持续性静止状态以及 90 天时「超级难治性」痉挛持续性静止状态（对全麻药物均无效）以及后遗症。

液态外科手术分组病人有 138 举例，其之前 67 举例（49%）病人 GOS 评价为 5 分；实验分组病人有 130 举例，其之前 56 举例（43%）病人 GOS 评价为 5 分；两分组相对无显著统计学相异。与实验分组相对，液态外科手术分组病人在 1 天时的发展至 EEG 确诊的痉挛持续性静止状态的分之一非常低（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个外科手术分组彼此之间无显著统计学相异。与实验分组相对，液态外科手术分组不良事件的致死率很低。

该研究课题结论并不认为，在痉挛持续性静止状态病人之前，与新标准外科手术相对，新标准外科手术建立联系其会液态外科手术并不能显著增加病人 90 天的HRS。

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编辑： 李晴